如果一个人双耳听力都有损失，应尽可能的双耳选配以达到理想的康复效果。但由于经济等方面的原因只能为单侧耳选配助听器时，就必须考虑哪侧耳选配会取得更好的效果。专家建议可参照以下原则来选配：
1、听力图：损失程度和类型
a.轻中度听力损失——选配较差耳，这样可以取得双耳更好的平衡，体现出双耳听力的优点。
b.较重度听力损失——选配较好耳，因为较好耳的语言分辨率也较好。
c.平坦型的听力图比陡降型的听力图容易选配。
d.动态范围大的容易选配。
e.传导性聋比感音神经性聋容易选配。
在决定选配哪侧耳前，还要考虑两耳的语言分辨率，一般选配语言分辨率好的一侧。
2、耳鸣
如果一侧耳有耳鸣，戴助听器后可掩蔽或减少耳鸣。
3、个人习惯
如果以上因素在两耳差别不大时，就可以根据自己的用手习惯、生活习惯、个人喜好、职业要求等来选择一侧耳选配。如出租车司机喜欢将助听器戴在离乘客近的一侧耳上（多是右耳）。
